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Monday, August 23, 2010

假麻疹~ 玫瑰疹

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節?
發生率 這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?
最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。


治療方法? 預後如何.? 有無危險性?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。 熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。

預防方法?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議
許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。

Thursday, February 19, 2009

學會做三件事

人一輩子有'三天',
即昨天、今天、明天。
昨天與今天之間有扇後門,今天與明天之間有扇前門。
這'三天'中'今天'最重要。
過去的事情就讓它過去吧,明天的事情等來了再說吧,
最要緊的是做好今天的事情。
要想過好今天,要學會做三件事。第一是'會關門'。
把通往昨天的後門和通往明天的前門都關緊了,
人一下子就輕鬆了。


第二是'會計算'。
要學會計算幸福。
有的人本子上記的全是困難和問題,
從來沒有記過幸福。
有些人對自己做對的事情一件也沒記住,
對自己做錯的事情記得特別牢,
徒增了許多煩惱。


第三是'會放棄'。
請牢記:'先舍後得,舍了才會得,舍了一定會得'。


學會說三句話
第一句話:'算了。
'錢包被偷了,算了;電視機燒壞了,算了;
骨頭摔斷了,算了;眼睛瞎了,算了。
對於既成事實,最好的辦法就是接受。

第二句話:'不要緊。
'不管發生什麼問題,一定要學會說'不要緊'。
一生都要樂觀,天塌下來有高個子頂著。'

第三句話:'會過去的。
'有一句俗語'天不會總是陰的。
'別憂愁,一切都會過去的。


學會三種方法
三樂法:就是助人為樂、知足常樂、自得其樂。
三不要法: 一) 是不要拿別人的錯誤來懲罰自己,二) 是不要拿自己的錯誤懲罰別人,三) 是不要拿自己的錯誤懲罰自己。

Thursday, September 25, 2008

一種叫「理所當然」的習慣

It's meaningful, share it with u all.

上了一天班,回到家裡,丈夫只會粗聲粗氣的說:「飯煮好了沒?我餓死了。」
對妻子的忙碌辛苦視而不見。
有一天,丈夫帶著未婚獨居的同事回家,同事一進門,老婆接過兩人的公事包和外套,
丈夫還是老話:「飯煮好了沒?」同事卻說:「大嫂,對不起,麻煩你了。」
看到一桌熱騰騰的飯菜,同事感動的差點掉下淚來:「一回家就有熱飯熱菜可吃的感覺
真好!哪像我?每天回家都只有冰冷的牆壁迎接我。」
然後埋頭拼命吃菜,彷彿一輩子都沒吃過飯似地對老婆的手藝讚不絕口,一盤簡單的炒
青菜都被他說得像什麼山珍海味的。老婆眉開眼笑,不斷的夾菜給同事,
還說:「請用。」老公反而被冷落一邊。
吃完飯,老公照例拍拍屁股,想移到客廳沙發看電視、聊聊天,正想開口叫老婆倒茶;
那個不識好歹的同事,竟然幫忙收拾碗筷,還不忘跟老婆道謝:「大嫂,謝謝你費心做
這麼豐盛的晚餐請我。這些碗盤我來洗就好。」老婆當然不會讓客人洗碗。
這時,丈夫說:「泡茶。」雞婆的同事居然說:
「大嫂,你告訴我茶葉在哪裡,我自已來就好。」
同事走了之後,老婆一邊洗澡一邊唱歌。丈夫問你為什麼那麼高興?
老婆說:「我煮了十幾年的菜給你吃,你從來也沒有跟我說一聲謝謝。
吃完飯不但不幫忙洗碗,還要我泡茶侍候你。你看看你那個同事多懂事。」
老公回答:「因為他第一次來我們家啊!因為他不認識你啊,
你等著看好了,看他結婚之後,會不會跟老婆說謝謝。」

為什麼?為什麼面對至親的人,我們總覺得一切都是理所當然,而忽略了最基本的禮貌
和感謝?老婆為什麼一定要煮飯?因為那是她的工作、她份內的事?因為她愛你!
丈夫為什麼要辛苦工作受到老闆指責、剝削仍然不敢辭職?因為他愛你!
愛不是理所當然,愛是得來不易。有人說,女人最傻,只要你給她一句讚美、一句感
謝,她就會無怨無悔的為你做牛馬。其實男人也是。在家的時候,放一缸熱水,接過他
沈重的公事包,跟他說聲:老公你辛苦了。
他在辦公室受到再大的委屈,也忘的一乾二淨。

只是一句讚美,只是一句「請、謝謝、對不起」,愛情裡多了多少甜蜜和安慰.
下一次,別忘了對你的愛人說:謝謝你。

幸福的長相:一句平凡的話語,卻有著神奇的力量。

Wednesday, September 17, 2008

$ 不 够 用 2

本 来 打 算 明 天 去 戏 院 看 “ 钱 不 够 用 2”的,那 里 知 道 阿 dear 明 天 有 做 工,原 来 明 天 只 有 Selangor 是 holiday,哎 呀, 那 么明 天 的 计 划 嘛 泡 汤 了。
不 晓 得 是 谁 买 了 DVD 放 在 楼 下,阿 dear 就 顺 手 牵 羊 拿 来 房 间 看。 还 好 不 是 去 戏 院 看, 要 不 然 就 得 眼 睛 肿 肿 走 在 街 上, 很 pai seh de neh.
这 一 出 是 比 上 一 出 好 看 多 了, 人 情 那 part 也 加 多 了, 不 单 只 是 批 评 及 抛 笑 料。很 多 part 都 很 感 动 及 真 实,一 切 像 在 我 们 日 常 生 活 中 都 有 发 生 或 听 闻 过。 我 们 看 了 这 出 戏 后, 感 触 良 多, 因 家 公 刚 刚 两 个 月 前 才 过 世。 有 时 他 们 不 要 的 东 西, 我 们 就 别 逼 他 们 虽 然 是 为 他 们 好, 因 很 多 时 候 他 们 也 没 有 几 多 时 间 可 以 享 受 了。
其 实 那 三 个 孩 子 都 蛮 孝 顺 的, 只 是 在 现 今 社 会 / 金 钱 的 压 迫 下, 使 到 他 们 被 逼 做 出 一 些 不 应 该 做 的 事 情。 最 难 堪 的 是 送 母 亲 去 老 人 院, 还 有 让 他 像 球 一 样 滚 来 滚 去〔 搬 家〕,又 让 他 睡 在 厨 房,很 可 怜 咯!很 欣 赏 他 们 失 败 了, 可 放 下 身 段 再 继 续 努 力 赚 钱。 很 欣 赏 阿 辉 两 公 婆, 面 对 问 题 时 还 是 不 互 相 指 责,反 而 一 起 努 力 面 对,他 们 可 是 穷 得 很 富 有, 开 开 心 心 生 活。 还 有 虽 然 他 们 穷, 但 他 们尽 量 都 会 给 妈 妈 最 好 的。 有 钱 时 不 只 是 自 己 享 受, 还 会 带 妈 妈 一 起 享 受, 不 像 阿 煌 和 阿 强, 有 钱 了 只 懂 得 自 己 享 受。 至 于 媳 妇, 他 们 都 有 把 个 自 的 本 份 做 好, 只 是 二 媳 妇 有 些 自 私, 小 媳 妇 就 真 的 是 一 位 好 太 太, 为 了 老 公 什 么 都 敢 做。Mmmmhhh, 他 们 的 优 点 都 必 须 学 起 来, 希 望 自 己 也 可 做 一 位 好 老 婆 及 好 媳 妇。
如 果 你 是 阿 强 夫 妇, 你 会 救 妈 妈 还 是 孩 子 呢? 我 想 以 后 男 人 们 又 有 另 一 个 难 答 的 问 题 了。
好 期 待 梁 家 班 的 下 一 个 杰 作。 喜 欢 故 事 生 活 化 的 情 节, 又 有 得 笑, 又 可 从 中 体 会 一 些 东 西。 在 这 冷 酷 无 情 及 竞 争 的 社 会 是 须 要 这 样 的 电 影 来 提 醒 大 家 吧!

Saturday, August 9, 2008

CHINA, U make it!





昨 天 的 奥 运 开 幕 典 礼 让 我 很 想 再 看 一 次, 真 的 太 精 彩 了。 在 看 的 当 儿, 不 晓 得 mo kun chang 了多 少 次, 而 且 很 多 环 节 都 很 感 动, 特 别 是 看 到 那 群 可 爱,天 真 又 勇 敢 的 小 朋 友 们。 想 想 当 时 这 个 年 纪 的 我 还 是 mong cha cha, 那 会 像 他 们 那 么 有 才 华 和 胆 色, 好 佩 服 他 们。体 操 王 子 李 宁 也 超 棒的, 这 样 的 点 火 仪 式, 我 想 不 是 普 通 人 可 做 到 吧! 以 他 这 样 的 年 龄 想 必 要 完 成 这 任 务 一 定更 辛 苦 了。 这 次 的 点火 仪 式 会 让 好 多 人 毕 生 难 忘 吧!中 国, 您 让全 球 华 人 感 到 光 荣。 Mmmhhh, 下 一 届 的 主 办 国~UK 是 否 有 感 到 压 力 了 呢??