Monday, August 23, 2010

假麻疹, 终于出来了

上个星期三,刚刚下班,奶妈打电话来说小瓜发烧。顿时很紧张,奶妈那儿也没退烧药水。奶妈叫我别紧张,她已帮小瓜抹身降温。

打了电话通知阿dear,就飞车回去。到了奶妈家量了体温,37.8度。就让他服食药水。想说可能是打针后(星期六才打了pneumococal) 而发烧就没带他去看医生。看他还很顽皮,还是可以不睡觉,爬来爬去,就比较放心。只是可能有点不舒服而更加粘我和讨抱。

过了四个小时,感觉还是烧烧的,量了体温还是高,再给多一次药水。半夜也是有点烧,再服食药水。想快点早上然后带他去看医生。

早上醒来只是稍微烧,阿dear不放心,还是要带他去给医生看看,而我却因有重要audit而得回公司,就由阿dear自己带他去。其实到现在还是有点内疚没陪小瓜去看医生,好像工作比较重要很不应该!!

到了医生那儿,量了体温,没发烧叻!就这样RM20飞了。看个安心吧!医生说有可能是打针而引起的,又有可能是要生牙齿而抵抗力差而感染。

下午,打了电话给奶妈,她说又有点烧,而她也给他喝了药水。下班去接他时,又没事了。还以为好了,那里知道半夜竟然烧到38.9度。赶紧帮他抹身,贴上退热贴,再给他药水喝。他闹了一下,也昏昏沉沉的睡了。而我也没得好睡,得monitor他的情况。

隔天早上还是体温稍微高,阿dear又自己带他去看医生,他说他可以搞定。就这样我去上班了。去到诊所,体温又降低了,没发烧。但这次医生说有可能是假麻疹,因最近也有很多小孩子感染,叫我们要注意。他说可能会发烧几天(4-5天),然后不再发烧而身体上会出现红疹。最好笑是护士叫阿dear去拜拜问神,毕竟现在是农历七月。哈,我就叫妈妈去问一问,给自己安心一点啦!

中午,不晓得是不是吃到粥的关系,而又发烧了。奶妈提议说不然看一看别的医生,其实我们也有想过,虽然陈医生说有可能是假麻疹,但一直这样发烧毕竟是会怕,会担心。奶妈还说会不会是陈医生太老了,而糊涂了。哈,奶妈真的很好笑,怎么这么说啊!她一直说感觉小瓜的喉咙肿,但医生都说没事叻。我们也怕是骨头热症,还是再看多一个医生。

晚上下班后就和阿dear带小瓜去看另一个医生,他也是陈医生,不过是年轻的。而他的病人也很多,里头的装饰很摩登,不像是儿科咯!登记后得等十三个人才轮到我们,有够久就是了。又没玩具玩。看到玻璃窗里贴了很多他与一些DJ和节目主持人的合照,还有他在报章上的artical,想必他好像是医生明星。

等了很久,终于到我们了。一进去里面,很多玩具叻!我第一个印象是怎么这么自私,把玩具全收在这儿,小朋友在这也只有得看没得玩。医生就叫我们排排坐下来。阿dear很疑惑,都不是我们看医生,为何他也得坐下来叻!过后大概讲了小瓜的情况,间中一直被他打断,怎么不好好听我们把病情讲清楚,他就只是意识意识量一下体温和照一照喉舌(这个也是我们要求才照)。他就好像赶鸭子似的,迫不及待把我们赶出去,可能是太多病人吧!但身为一个医生,我觉得这样的态度要不得啊!!阿dear问他是不是要生牙齿而发烧,他竟然说这是老一辈的想法,如果长牙会发烧,这样生头发也发烧咯!阿dear心里是很火滚一下廖,但他也不想多说。给了钱就走人。没拿药,只是听他说几句话就RM35,很贵!

既然这个医生也说会是假麻疹,我们就比较放心,慢慢等那红疹冒出来。到了晚上十点多,小瓜又是开始发烧,半夜也是很烧,又是抹身,贴上退热贴。

星期六早上又是没事了。不过十点多,体温又上升,我就让他服食药水。奶妈很担心,还打了电话来问小瓜的情况。过后还吩咐我别给小瓜吃粥,叫我煮通心粉给他吃,她说得买进口的才好吃,家里却没有,连猪肉也没有叻。唯有打电话叫阿dear买。过后阿dear打电话问奶妈去那里买,她却交代说带小瓜去她家,她已煲了凉水给小瓜冲凉,好让红疹快点出来。

等到两点,阿dear才回来,当时已很迟了,在很不好意思下,再打电话麻烦奶妈煮通心粉。那里知道她也已经煮好了,在等我们过去而已,哇!真的是很好的奶妈。去到那儿,我也有得吃(奶妈特地煮多一点),肚子已很饿了。还有剩的就打包回家,晚上让小瓜吃。一面冲凉,奶妈还用面粉擦小瓜的背部,很神奇的传统方法。她说是“阿答”,客家人才有用来帮初生宝宝冲凉的方法,这样可以除掉身上的污垢,但只擦背部和手。真的很神奇,一粒一粒黑黑的,还蛮大粒,奶妈说是很老的廖,才这么黑和大粒。当擦别的地方时,就不会有一粒一粒的东西。自己看了才有点相信。当初奶妈说要帮他弄时,我是有点排斥,但想说反正不是吃进肚里就试一试。这次也是第三次弄了。奶妈也叮咛要煲barley水给小瓜喝。看来她是蛮有经验了,照做就是了啦!

当天晚上,小瓜一直醒,可能红疹快出来而痒吧!早上醒来,哈,终于看到红疹了,也没再发烧了。先是出现在额头,去到老陈医生那儿,下背部和屁股也冒出很多红点了。医生说是玫瑰疹,给了一罐类似水粉的药给搽身体,可以止痒,不须吃药。护士看到阿dear就认出来,她说现在红疹出来了也较放心了吧!她还说以前她的孩子发烧了两个星期才出来。我在想是不是奶妈的那招冲凉法弄到红疹快点出来。呵!还是巧合??无论如何,现在也安心了。

红疹出了三天就消失了。手脚也没那么冰冷了(出红疹后,没发烧,反而手脚冰冷),小瓜的胃口也较好了,现在又可以吃完一大碗的通心粉了!

假麻疹~ 玫瑰疹

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)
玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節?
發生率 這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。

有那些症狀?
最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。


治療方法? 預後如何.? 有無危險性?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。 熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。

預防方法?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。

結論與建議
許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。

爱@冰沙

大热天,阿dear 准备了超冰超酸的 passion fruit 冰沙。爽!好喝!喝了人也凉快了。

火也该灭了!我不想每天都这样不开心来上班。够了,够了,别再气了,伤的是自己。记得别拿别人的过错或无知来惩罚自己。我真的要牢牢记得!别再气了,要好好善待自己哦!

Wednesday, August 18, 2010

小小生日派对

小瓜的生日已过了蛮久了,妈咪还迟迟没把小小生日派对记录一下。哈,最近真的很忙啦!

登,登,登!!这蛋糕美吗?我还蛮喜欢。这是朋友的弟弟做的。大概跟他说了我要的主题,他再大概画张图让我过目。不过图也是大概而已,还好出来的效果还不错。最重要是包送到家里来,还免费一只我所要的款式的蜡烛。还有还有就是价钱合理,不会贵到很够力,因这类型的蛋糕是蛮贵的。朋友的弟弟有提到这类型的蛋糕不会像cream cake这样好吃,只是能做主题咯!不过还好啦,不会难吃,marble butter cake,还蛮幼,蛮好吃的。谢谢他帮我弄了这蛋糕。

当天除了我和阿dear,妈妈和家婆也很忙,她们忙着帮我们准备食物。看!桌上的美味食物很多都是她们弄的,有asam laksa(这个忘了拍照)、炒面條、炒米粉、咖哩鸡、燕菜、炸薯條、炸热狗、炸鸡块、rojak。阿dear还做了沙啦菜。表妹也买来了kajang satay。还有菜粿、鸡肉、fruit tart等等。哦!还有阿姨煮的猪脚醋。以为会太少,那里知道放在一起才知道还蛮多的,毕竟没请很多人,只叫住附近的亲戚。本来没想要布置,因都没请其它小朋友,都是大人们(呵,好像是大人生日较多咯),但已买了一些气球,就叫阿dear一粒一粒吹,哈,吹到他的嘴都痛了。
我好像什么都没帮忙hoh。其实我是忙着顾小瓜咯!整个下午都没什么睡到,没到十五分钟就醒了。可能他也兴奋吧!但到七点多时,他已很爱睡了。亲戚们都陆续来了,赶紧抱他上楼换en dao en dao来迎接亲戚们。他开始耍脾气了,换到一半就吵着要吸奶睡觉了。没办法,就让他睡一下。睡到快十点了还不醒,可能阿嬷抱着他睡很舒服吧!大人们都在等着为他唱生日歌呢,没办法,得吵醒他。醒后帮他穿好外婆买的鞋子,衣服也是我帮妈妈买的。哈~ 帅哦!但他还是峇峇,还不能进入状况。逗了很久才有点清醒和露出笑容。

祝你生日快乐, 祝你生日快乐, 祝小喆生日快乐, 祝你生日快乐!!!
yeah!!!! 许个愿、吹蜡烛、再来切蛋糕。
祝小喆生日快乐、健健康康。长大咯!要乖乖哦!
让他吃点蛋糕和蛋,mmmmhhhh,好吃!!

再来和亲戚们来张合照。Cheerrrrrrrrssssssssssss!!!!!!
过后阿姨们要小喆拆礼物咯!那三轮车是阿dear买的,而我就送了泳衣和书,哈哈,要孩子能玩、能运动、也能读书,哈。。。。。。。想太多了,还是给小瓜一个爱心的吻吧!最重要是健康和开心。谢谢大家的礼物和红包,还有谢谢你们下班了累了还来参加小喆的生日派对。这个小小生日会真的很开心!!

Tuesday, August 10, 2010

阿部两岁了

08/08/08 开始了自己的部落格。不知不觉已两年了,好快!去年都忘了这日子(当时在紧张着几时生孩子,呵~),今年也不例外,但还好昨天想起了这日子,虽然是迟了些。哈,太忙了啦!自己老公的生日都差点忘记,更何况是阿部的生日。

当初偶然下看到了朋友的部落格,再加上朋友的鼓励下,考虑了很久,才开始。都因怕自己的文笔不好。最后还是敢敢写了。其实写部落格是想让自己可以记录一些生活上的酸甜苦辣,好让自己可以老来还能记得这些日子。老实说生了孩子,记忆可是慢慢衰退了。再不记录下来,恐怕真的会忘光光。有时自己会觉得太迟开始写部落,因之前的一些美好时光都没能记录下来。虽然现在也不见得可以把每一件事情一一记录。

开始了部落格后,也让我在潜水别人的家时受惠不浅。特别是哺乳,我想可能没部落格,我也不会坚持到现在。在此,衷心感谢哺乳妈妈们的分享。我也很高兴可以认识部友,虽然都没见过面,但却感觉很近。还有就是原本没两句的同学,现在却通过了部落格熟落了起来。哈,阿部,你真的很奇妙!

我还是会继续写(虽然现在很难抽出时间来),继续潜水!蜜糖~甜心,生日快乐!

Thursday, August 5, 2010

周岁了!

小喆满周岁了! 通常我生日时都会拿年假,好让自己可以庆祝或休息,生日嘛,大晒嘛!呵~ 想不到小瓜生日我也拿年假。嗯,也应该吧!这天可是我的受难日,足足大痛了十五多个钟才把他带来这世上。

家婆和妈妈都说得庆祝农历的生日,那就农历咯!这天,小瓜很早就起身了,一醒来就很开心,哈哈,好像知道自己生日似的。吃了早餐,忙了一些东西,就帮他冲凉,穿en dao en dao 准备去阿嬷的家。

当跟他穿鞋子时,他一直要脱掉拿来玩,因鞋后会亮着七彩颜色的灯吸引了他。费了几分钟才帮他穿上,然后试着牵着他,让他尝试穿鞋走路的感觉。哈,他走到很不自然,小心翼翼的,好可爱!
去到阿嬷的家,就先拜拜祖先和阿公。保佑孙子健健康康,快高长大。过后就帮他拖掉鞋子,他就拿来玩,还蛮喜欢这双阿嬷买的鞋子,谢谢阿嬷咯!

和阿嬷拍照后,再来跟妈咪合照。哈哈,小瓜还会flying kiss。过后还强吻我,还很兴奋!哈哈。。。。。。真的把妈咪弄到几开心一下。

感恩让我有个健健康康又可爱的孩子!!小喆,妈咪和爸爸都很爱很爱你哦!记得要乖乖哦!祝你生日快乐、健健康康、永远都那么开心!!